我们一般遵循“统一标准、集享；总体规划、分步实施；充分利旧、面向服务；适度超前、开放协作；支撑医改、惠及民生；保障安全、注重隐私”的六大原则进行建设。

　　早在2020年国家卫健委就提出《县域医共体信息化建设指南（征求意见稿）》，强调了六个方面的指导意见：第一点，依托区域卫生信息平台实现县域互联互通和业务协同 ；第二点， 以“一档一卡”为核心实现统一身份识别和数据共享 ；第三点， 强化“条块融合“促进基层业务一体化应用与管理；第四点，加强网络化业务协同建设促进区域医疗资源整合利用；第五点，以互联网+家庭医生签约赋能精准化居民健康服务；第六点，加强数据整合分析实现精细化运营管理和行业监管。

　　具体到单个医共体项目建设上，依照国家和省市卫生信息标准，结合医共体医疗卫生实际业务需求，进行医共体信息化平台项目顶层框架设计。总体框架一般要包含七个层面的内容：基础设施层、接入层、数据层、应用支撑层、应用层、展示层和用户层。

　　第一层，基础设施层：主要是搭建数据中心及应用的基础运行环境，包括应用服务器、数据存储服务器、通信网络、信息安全等内容。

　　第二层，接入层：通过数据交换与共享平台，通过医共体互联互通平台完成与市/县级医院、基层医疗卫生机构信息系统、妇幼/免疫/疾控等系统、医保/商保系统、养老机构/第三方健康服务公司、市级人口健康信息平台、国家/省级监测平台及其他平台的对接，实现优质医疗资源的线上输出与互用。

　　第三层，数据层：利用数据集成平台，将汇集的数据分类分级分仓管理，临床数据中心，运营数据中心，数据集共享文档库，统计指标库，其他数据表等等。

　　第五层，应用层：提供医共体内部的基层一体化融合应用；综合管理与绩效考核应用，包括区域综合卫生监管、统一绩效量化考核、统一行政/人/财/物/药械管理等应用。同时，提供面向卫生管理部门的监管决策辅助应用支持等。

　　第七层，用户层：主要指医共体平台涉及的用户，包括政府主管部门/市/县级医院、乡镇卫生院/社区服务中心、村卫生室/卫生服务站，以及通过健康档案、居民健康卡和家庭医生团队进行联系的居民等。

　　我们一般遵循“统一标准、集享；总体规划、分步实施；充分利旧、面向服务；适度超前、开放协作；支撑医改、惠及民生；保障安全、注重隐私”的六大原则进行建设。

　　医共体信息化项目的建设一定要科学化、规范化、标准化。要遵循国家医疗卫生信息化相关信息标准和建设要求，加快实现医疗卫生计生信息资源的整合与共享，避免建设形成新的信息孤岛和数据烟囱，促进医疗资源与就医需求的合理流动、有效协同。

　　医共体信息化建设项目是一项复杂的系统工程，涉及到基层医疗卫生机构、上级医院、卫生行政管理部门以及其他外部机构，必须在充分调研医共体内信息化及业务现状的基础之上，并结合“十四五”规划和新医改要求，科学、全面地进行统筹设计、分步实施、稳步推进。在制定统一的标准规范和确定平台的统一框架的基础之上分阶段、有序地推进项目实施，先互联互通，再逐步统一，先建框架，再逐步深化，先行试点，再全面推广，以保障项目的工程进度和建设成果。

　　医共体信息化建设，在规划设计阶段，就必须尽量利用过去已经投资的价值，对已有系统的使用效果、存在问题、厂家售后服务等方面进行综合评估，对于能够保留的系统通过规范的接口方式保全和利用，争取最优化的利用有限资金和资源完成项目建设并为后续建设积累经验，为辖区百姓提供更多的信息化、智能化、移动化的健康服务。

　　医共体信息化项目的建设，采用人工智能、物联网、大数据、云计算等前沿技术，运用先进成熟的微服务技术架构，使规划建设的业务应用及健康设备互联融合的功能适度超前，同时充分考虑未来与公共卫生、民政、健康管理机构、以及其他相关部门的信息交换，满足跨业务跨部门跨机构的卫生信息共享、业务协作。

　　医共体信息化项目的建设，是以“以人为本、服务民众健康”为出发点和最终目标。借助物联网、移动互联网技术和“O2O”模式，简化医疗服务流程，改善居民就医体验、提高医疗资源的利用效率和服务能力。利用互联网技术整合信息资源，改善患者就医感受，让居民获得更加优质、高效、便捷的医疗卫生便民服务，使居民成为医改的受益者。同时项目建设有利于医疗卫生资源整合，有利于提高医疗服务的可及性和公共卫生服务的均衡性、公平性，有利于提高医疗卫生机构的服务能力和服务水平。

　　按照信息系统安全保护制度的要求，从网络层、系统层、应用层和数据层等技术层面建立全方位立体化安全保障体系，同时为保护居民个人隐私数据，建立数据访问权限和使用审计等一些列信息安全管理制度并做好落实工作。

　　信息化建设规划设计一旦明确好，应该保持一定的延续性。定期评估规划的执行程度和匹配度，围绕核心主线，严格按计划执行，当然也可适当按照年度进行局部的优化和微调，不断迭代和优化，但是不宜频繁大范围修改调整。